Wiele leków stosowanych w chemioterapii może spowodować tzw. neuropatię czyli uszkodzenie nerwów obwodowych i objawy takie jak drętwienia, uczucie igieł pod skórą (parestezje). Warto skontaktować się z prowadzącym onkologiem, gdyż niestety czasami może to być także nawrót choroby (np. przerzuty do kości). Warto także zbadać
Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczne na Twoim urządzeniu końcowym. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies w ustawieniach przeglądarki. Więcej szczegółów w naszej Polityce Prywatności "Polityce Prywatnosci". [Akceptuję pliki cookies z tej strony] Kingus sob, 09 sty 2010 - 13:14 Może mi ktoś cos podpowie, bo jak jeszcze raz pójdę do lekarza i usłyszę "chyba się przeziębił" to nie ręczę za od listopada skarży się od czasu do czasu na ból nogi. W różnych miejscach, od uda do łydki. Do tego moje zdrowe dotąd jak koń dziecko (w ciągu ostatnich 5 lat miał może ze 3 razy katar...) od połowy listopada średnio co 10 dni ma gorączkę, tak do 39. po dwóch dniach zdrowy, za chwile powtórka. Dzisiaj znów, nic poza gorączką i bólem tej nogi. Co do gwizdka może mu być? Jakie badania zrobić? Cholernie się boję, mam jak Silije, jawi mi się od razu nowotwór albo inne równie ciekawe schorzenia, więc nie grzebię póki co po sieci... Grupa: U?ytkownicy Postów: 1,132 Dołączył: sob, 10 maj 03 - 23:56 Skąd: Berlin Nr użytkownika: 704 sob, 09 sty 2010 - 13:14 Może mi ktoś cos podpowie, bo jak jeszcze raz pójdę do lekarza i usłyszę "chyba się przeziębił" to nie ręczę za od listopada skarży się od czasu do czasu na ból nogi. W różnych miejscach, od uda do łydki. Do tego moje zdrowe dotąd jak koń dziecko (w ciągu ostatnich 5 lat miał może ze 3 razy katar...) od połowy listopada średnio co 10 dni ma gorączkę, tak do 39. po dwóch dniach zdrowy, za chwile powtórka. Dzisiaj znów, nic poza gorączką i bólem tej nogi. Co do gwizdka może mu być? Jakie badania zrobić? Cholernie się boję, mam jak Silije, jawi mi się od razu nowotwór albo inne równie ciekawe schorzenia, więc nie grzebię póki co po sieci... --------------------Życie nie jest lepsze ani gorsze od naszych marzeń. Jest tylko zupełnie inne... Kingus sob, 09 sty 2010 - 14:31 A właśnie o to chodzi, że nie było... Generalnie sezon przeziebieniowo-grypowy, więc każdy lekarz szuka mi na siłę objawów przeziębienia. W święta młody miał te 39 stopni i pediatra na ostrym dyżurze stwierdziła, że ma "tak jakby czerwone gardło", kompletnie ignorując ból tej nogi. Dwa poprzednie razy ból sklasyfikowano jako grypowe bóle mięśni. Potem następny lekarz uznał, że młody ma przecież jedną nogę trochę krótszą(faktycznie ma, ale to nie kwestia ostatnich 2 miesięcy, kurcze), to pewnie mu się przeciążyła (z dwudniową gorączką?). 4 pediatrów, 4 różne dziagnozy, 4 spojrzenia na mnie, jak na wariata, że ja o tej nodze, a dziecko ma przecież tylko gorączkę... A ja samą gorączkę, pojedynczy przypadek, to bym polała paracetamolem, TA gorączka mi się z nogą łączy i jest kompletnie nie pasująca do Konrada. Nie tak często, nie z tym brakiem czegokolwiek obok...Cholera, zajrzałam na jakiś serwis medyczny, idę na fajkę, bo mi sie telepią ręce... Zaczynam się bać. Grupa: U?ytkownicy Postów: 1,132 Dołączył: sob, 10 maj 03 - 23:56 Skąd: Berlin Nr użytkownika: 704 sob, 09 sty 2010 - 14:31 A właśnie o to chodzi, że nie było... Generalnie sezon przeziebieniowo-grypowy, więc każdy lekarz szuka mi na siłę objawów przeziębienia. W święta młody miał te 39 stopni i pediatra na ostrym dyżurze stwierdziła, że ma "tak jakby czerwone gardło", kompletnie ignorując ból tej nogi. Dwa poprzednie razy ból sklasyfikowano jako grypowe bóle mięśni. Potem następny lekarz uznał, że młody ma przecież jedną nogę trochę krótszą(faktycznie ma, ale to nie kwestia ostatnich 2 miesięcy, kurcze), to pewnie mu się przeciążyła (z dwudniową gorączką?). 4 pediatrów, 4 różne dziagnozy, 4 spojrzenia na mnie, jak na wariata, że ja o tej nodze, a dziecko ma przecież tylko gorączkę... A ja samą gorączkę, pojedynczy przypadek, to bym polała paracetamolem, TA gorączka mi się z nogą łączy i jest kompletnie nie pasująca do Konrada. Nie tak często, nie z tym brakiem czegokolwiek obok...Cholera, zajrzałam na jakiś serwis medyczny, idę na fajkę, bo mi sie telepią ręce... Zaczynam się bać. --------------------Życie nie jest lepsze ani gorsze od naszych marzeń. Jest tylko zupełnie inne... szczerze, też bym się telepała. ale nic nie będziesz wiedziała, póki nie zrobisz badań. nie wiem jakich, ja zawsze jak strzelam na ślepo robię podstawowe, morfologia z rozmazem, mocz, ob. jak coś jest nie halo, to zwykle wychodzi coś co nakierowuje na inne badania. Grupa: U?ytkownicy Postów: 3,139 Dołączył: sob, 29 mar 03 - 08:55 Skąd: poznań Nr użytkownika: 205 nie, 10 sty 2010 - 13:07 szczerze, też bym się telepała. ale nic nie będziesz wiedziała, póki nie zrobisz badań. nie wiem jakich, ja zawsze jak strzelam na ślepo robię podstawowe, morfologia z rozmazem, mocz, ob. jak coś jest nie halo, to zwykle wychodzi coś co nakierowuje na inne badania. --------------------pozdrawiamkasia iwanka nie, 10 sty 2010 - 14:49 Tak jak pisze Silije, zrób crp i Wojtek tak miał rok temu, że co w ciągu około 2 miesięcy, co 2 tygodnie gorączkował i skarżył się na ból nóg. Powodem był paciorkowiec. Grupa: U?ytkownicy Postów: 269 Dołączył: sob, 29 mar 03 - 18:09 Skąd: Wrocław Nr użytkownika: 216 nie, 10 sty 2010 - 14:49 Tak jak pisze Silije, zrób crp i Wojtek tak miał rok temu, że co w ciągu około 2 miesięcy, co 2 tygodnie gorączkował i skarżył się na ból nóg. Powodem był paciorkowiec. --------------------W (2001), K(2006), M(2011) wroc nie, 30 paź 2011 - 23:20 Są najróżniejsze choroby związane z gorączką i bólami nóg - ale niewątpliwie trzeba to sprawdzić - jak ktoś napisał crp i ASO - tak się diagnozuje paciorkowca. JAk sie okaże, ze to nie to, proponuje udać sie do reumatologa dzieciecego Grupa: U?ytkownicy Postów: 2,413 Dołączył: czw, 18 maj 06 - 08:29 Skąd: Wrocław Nr użytkownika: 5,890 nie, 30 paź 2011 - 23:20 Są najróżniejsze choroby związane z gorączką i bólami nóg - ale niewątpliwie trzeba to sprawdzić - jak ktoś napisał crp i ASO - tak się diagnozuje paciorkowca. JAk sie okaże, ze to nie to, proponuje udać sie do reumatologa dzieciecego --------------------Justyna,
Ból nóg u dzieci. Ból nóg u dzieci może być wynikiem urazów, przeciążeń, a także chorób, jak łagodny zespół nadmiernej ruchomości stawów (ZNRS) czy młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Dzieci w wieku przedszkolnym (4-6 lat) najczęściej dotyka ból wzrostowy. Pojawia się zwykle w nocy i trwa od 10 do 30 minut
Ból stóp u dziecka to dość częsta dolegliwość, która niepokoi rodziców. Zazwyczaj wizyta u pediatry lub fizjoterapeuty w zupełności wystarczy i obawy zostają rozwiane. Są jednak przypadki, w których niezbędna jest wizyta u ortopedy lub chirurga dziecięcego oraz dodatkowe badania. Jednak w większości przypadków ból stóp u dziecko to dolegliwość przejściowa i mija z wiekiem. Przyczyny bólu stóp Kiedy dziecko uskarża się na bóle kończyn nie wolno bagatelizować problemu. Mimo, iż istnieje grupa dzieci, które w ten sposób zwracają swoją uwagę rodziców, należy do sprawy podejść odpowiednio i wykluczyć ewentualne schorzenia. Pierwsze kroki należy skierować do pediatry, który oceni stan zdrowia pacjenta i skieruje na konkretne badania. Pomocne będą w tym wypadku badania morfologii i OB, które wykluczą ewentualny stan zapalny w organizmie. Najczęstsze przyczyny bólu stóp u dzieci to urazy podczas zabawy, bóle stawów i mięśni związane z infekcjami. Aby wykluczyć choroby nowotworowe, przewlekłe zapalenie kości, młodzieńczy zespół fibromialgii, wiotkość stawów czy zapalenie maziówki niezbędne będą specjalistyczne badania. Objawy, które powinny skierować rodzica do lekarza to przede wszystkim zaburzenie chodu oraz rozgrzana i zaczerwieniona skóra na stopach dziecka. Jeśli ból pojawi się w ciągu dnia, tylko na jednej stronie i dołączy do tego gorączka oraz ból brzucha nie należy zwlekać i czekać aż wszystko minie, tylko udać się do pediatry. Najczęściej, po wykluczeniu poważnych dolegliwości lekarz informuje rodzica, że dziecko cierpi na bóle wzrostowe. Czym są bóle wzrostowe? Ból stóp u dziecka najczęściej związany jest z okresami intensywnego wzrostu. Dzieci rosną skokowo, dlatego bywają okresy, że tkanki nie nadążają za procesem i pojawia się ból. Mimo, iż jest to proces nieprzyjemny i uciążliwy nie stanowi zagrożenia. Objawy bólu wzrostowego Specjaliści cały czas badają problem. Zauważono, że kiedy dziecko intensywnie rośnie, ścięgna stają się za krótkie w stosunku do rosnących kości. Wtedy najczęściej dziecko nie może dotknąć palców stóp bez zginania kolan. Ścięgna są tak napięte, że naciąganie ich powoduje ból. Często też wspomina się o płaskostopiu podczas występowania bólu wzrostowego u dzieci, jednak badania trwają. Są jednak typowe objawy, o które na pewno zapyta lekarz pediatra podczas wizyty w celu zdiagnozowania małego pacjenta. Występowanie poniższych z pewnością da jasną diagnozę: ból pojawia się w pewnych okresach i na krótko u dzieci między 3 - 12 rokiem życia; najczęściej w porach wieczornych i nocnych; dotyczy obu stron ciała; dziecko może normalnie chodzić; okresy bólowe trwają zazwyczaj od 10 - 30 minut; intensywność bólu powoduje nawet wybudzenie dziecka ze snu; nie ma innych dolegliwości: brak zaczerwienienia, obrzęków, zasinienia; morfologia i inne badania nie wskazują na odchylenia od przyjętej normy; Jak pomóc dziecku przetrwać trudny okres? Na wzrostowy ból stóp u dziecka lekarze najczęściej polecają masaże. Można je wykonać dłońmi, strumieniem wody lub za pomocą ciepłych okładów. Po konsultacji z lekarzem można podać łagodne środki przeciwbólowe np. w formie maści. Ważna jest jednak sama profilaktyka. Intensywny wzrost dziecka wymaga odpowiedniej diety, bogatej w składniki niezbędne podczas szybkiego wzrostu. Powinna być urozmaicona z odpowiednią ilością witamin i mikroelementów. Najważniejsze przy bólach wzrostowych są wapń, cynk i witamina D. Warto również wprowadzić ćwiczenia rozciągające do codziennej aktywności dziecka. Pomocne tu będą rozciągania stóp i prostowanie palców ku górze. Można je wykonywać wspólnie z dzieckiem, które chętnie naśladuje rodziców we wszystkich czynnościach. Mimo, iż ból wzrostowy u dziecka nie jest niebezpieczny i nie wiąże się z żadną poważną dolegliwością, jest nieprzyjemny i dokuczliwy. Dlatego warto dziecku wytłumaczyć, co dzieje się w jego organizmie. Dzięki temu uspokoi się i chętniej wykonywać będzie ćwiczenia rozciągające. Masaż, który niewątpliwie przynosi ulgę może stać się codziennym wieczornym rytuałem, który wraz z dietą przyniesie odpowiednie rezultaty.
Aleksandra Witkowska. Wynik badania poziomu TG u 35-latka – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski. Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa po ćwiczeniach na siłowni – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka. Bóle nóg u dziecka po mononukleozie – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska. Ćwiczenia brzucha u 14-latka i proces wzrostu – odpowiada Lek.
Krwawienia z nosa są częstym problemem u dzieci, a głównym źródłem naczynia położone w przedniej części przegrody nosowej – splot Kiesselbacha. Częstą przyczyną krwawienia są drobne urazy w obrębie śluzówki jamy nosowej, suche powietrze, ciała obce w jamie nosowej oraz stany zapalne. Kolonizacja jamy nosowej gronkowcem złocistym jest częsta u dzieci z nawracającymi krwawieniami z nosa. Mniej częstą, ale za to poważną przyczyną mogą być skazy krwotoczne, nowotwory lub inne choroby układowe. Krwawienia z nosa rzadko stwarzają sytuacje zagrożenia życia. Niemniej jednak ocena pacjenta powinna się skoncentrować na jego stabilności hemodynamicznej. Kolejnym ważnym etapem jest identyfikacja źródła krwawienia. Natomiast zbieranie wywiadu i badanie przedmiotowe ma na celu ustalenie przyczyny i nasilenia krwawienia. U większości pacjentów badania laboratoryjne nie się niezbędnym elementem diagnostyki, mogą być one jednak niezwykle przydatne u pacjentów z nawracającymi lub ciężkimi, trudnymi do opanowania krwawieniami oraz w przypadku podejrzenia skazy krwotocznej. Krwawienia z nosa są częstą przypadłością dzieci i rzadko kiedy mają ciężki przebieg wymagający hospitalizacji. Niemniej jednak nawet łagodne krwawienia, które pojawiają się bardzo często, mogą stwarzać wiele problemów zarówno dzieciom, jak i ich rodzicom. Dane dotyczące częstości występowania krwawień z nosa u dzieci wskazują, że 30% dzieci w wieku poniżej 3 lat i aż 56% dzieci w wieku od 6 do 10 lat doświadczyło przynajmniej jednego epizodu krwawienia z nosa [1]. Choć z wiekiem częstość występowania krwawień z nosa maleje, to jednak co najmniej połowa dorosłych cierpiących na ten problem miała krwawienia z nosa w dzieciństwie. Krwawienia z nosa są niezwykle rzadkie u dzieci poniżej 2. u których wymagają zwykle diagnostyki w trybie pilnym w kierunku ewentualnego urazu lub poważnej choroby [2].POLECAMY Przypadek 1 Dziewczynka 8-letnia konsultowana w poradni podstawowej opieki zdrowotnej skarży się na nawracające krwawienia z nosa. Krwawienia są średnio obfite, występują dwa, trzy razy w tygodniu, nie towarzyszą im inne objawy. Ustępują zwykle samoistnie. Dziewczynka nie choruje przewlekle, nie pobiera leków na stałe. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. W rynoskopii przedniej bez śladów krwawienia. W badaniach laboratoryjnych morfologia krwi obwodowej oraz parametry koagulologiczne w granicach wartości referencyjnych. Czy opisywany powyżej przypadek wymaga bardziej szczegółowej diagnostyki? Jakie mogą być przyczyny krwawienia z nosa u dziewczynki? U dzieci poniżej 10. krwawienia z nosa mają zwykle łagodny charakter, a ich źródłem są z reguły nozdrza przednie, stanowiąc niewielki odsetek przyczyn konsultacji w punktach pomocy doraźnej [1]. Czynnikiem predysponującym do występowania krwawień z nosa są niższe temperatury i niska wilgotności powietrza, co dodatkowo wysusza śluzówkę przegrody nosa, czyniąc ją podatną na drobne urazy: pocieranie, dmuchanie bądź kichanie. Większa koncentracja zanieczyszczeń powietrza również może być czynnikiem drażniącym usposabiającym do krwawień. Jama nosowa jest bardzo dobrze unaczyniona, dzięki czemu powietrze zostaje w niej przefiltrowane z większych zanieczyszczeń, ogrzane i nawilżone. W przedniej części przegrody nosa znajduje się splot Kiesselbacha, utworzony przez anastomozy naczyń końcowych gałęzi przegrodowej tętnicy sitowej przedniej, tętnicy podniebiennej zstępującej oraz gałęzi nosowej bocznej tętnicy klinowo-podniebiennej, a także gałąź przegrodową tętnicy wargowej górnej. Splot Kiesselbacha jest źródłem około 90% krwawień z nosa, są to tzw. krwawienia przednie, które charakteryzuje tendencja do samoograniczania się. Źródłem krwawień tylnych są tylnoboczne gałęzie tętnicy klinowo-podniebiennej, a ich przyczyną są zazwyczaj silne urazy nosa [3]. Śluzówka nosa ściśle przylega do przegrody nosowej, co stanowi niewielką ochronę dla leżących u podstawy naczyń krwionośnych. Czynniki, które powodują utrudniony przepływ przez naczynia, wysychanie śluzówki lub jej podrażnienie, zwiększają ryzyko krwawienia. Inna klasyfikacja krwawień z nosa obejmuje przyczyny miejscowe i układowe. Przyczyny miejscowe Urazy dłubanie w nosie – obrażenia przegrody nosa wskutek jej mechanicznego podrażniania są częstą przyczyną, która powinna być uwzględniana w diagnostyce krwawień z nosa u dzieci; urazy twarzoczaszki – tępe urazy twarzy powstające w wyniku wypadków komunikacyjnych, aktywności sportowej, urazów nieprzypadkowych bądź domowych mogą być przyczyną bardzo obfitych krwawień; tętnica sitowa przednia może zostać uszkodzona przez fragmenty kostne. Masywne krwawienie z nosa po urazie głowy bywa związane z obecnością tętniaka rzekomego tętnicy szyjnej wewnętrznej. Równie dobrze jednak początek takiego krwawienia może być stosunkowo łagodny lub może mieć charakter nawracający [4]. Krwawienie z nosa u dziecka poniżej 2. może również wskazywać na urazy nieprzypadkowe [5]; ciała obce – kiedy krwawienie ma charakter jednostronny i towarzyszy mu obecność wydzieliny z nosa, należy podejrzewać obecność ciała obcego, które może powodować podrażnienie błony śluzowej, macerację oraz owrzodzenia. Jeśli ciało obce pozostawało w jamie nosowej przez krótki czas, krwawienie z nosa mogło zostać spowodowane próbą jego usunięcia. Jeśli natomiast pozostawało w nosie dłuższy czas, wydostająca się z nosa wydzielina będzie zwykle podbarwiona krwią. Ciała obce w nosie umiejscowione są zwykle poniżej małżowiny nosowej dolnej. Do częstych ciał obcych należą: nasiona, koraliki, gumki do mazania, kawałki papieru, orzeszki, kamyki, kulki, kawałki gąbki i kredy [6]. Płaskie baterie nie są często znajdowane w jamie nosowej, ale ich obecność może być przyczyną poważnych krwawień. Z tego względu wymagane jest ich pilne usunięcie celem zapobieżenia perforacji przegrody nosa; krwawienia pooperacyjne – mogą występować u pacjentów po adenotomii, zabiegach chirurgicznych zatok, zabiegach przegrody nosa oraz zabiegach rekonstrukcyjnych [7]; intubacja przez nos oraz zakładanie sondy żołądkowej – umieszczanie zgłębników i sond może być przyczyną podrażnienia śluzówki nosa, przebieg krwawienia może być szczególnie ciężki u dzieci z zaburzeniami krzepnięcia; urazy ciśnieniowe – szczególnie podczas nurkowania u pacjentów z zakażeniami górnych dróg oddechowych lub alergią. Podrażnienie śluzówki Może być wywołane rozmaitymi czynnikami łącznie ze zmianami wilgotności powietrza, alergią, wirusowymi i bakteryjnymi zakażeniami dróg oddechowych, przewlekłym nieżytem nosa połączonym z jego częstym opróżnianiem, przewlekłym używaniem sprejów do nosa, a także celową bądź przypadkową ekspozycją na substancje drażniące (dym tytoniowy, substancje psychoaktywne); alergiczny nieżyt nosa – kichanie, pocieranie nosa oraz miejscowe leczenie kortykosteroidami mogą zaostrzać lub powodować krwawienia u dzieci [8]; zakażenia – wirusowe i bateryjne zakażenia górnych dróg oddechowych oraz zakażenia układowe, którym towarzyszy niedrożność nosa i stan zapalny w obrębie błony śluzowej, mogą przyczyniać się do krwawień. Kolonizacja jamy nosowej przez gronkowca złocistego odgrywa kluczową rolę jako czynnik drażniący błonę śluzową nosa. Obserwuje się większą częstość występowania szczepów S. aureus w wymazie z jamy nosowej u dzieci z obecnością krwawień z nosa w porównaniu do dzieci, u których krwawienia z nosa nie występowały [9]. Miejscowe zakażenia skóry również mogą przyczyniać się do krwawień. Natomiast gruźlica nosa jest rzadką przyczyną występujących w nosie krwawiących zmian ziarniakowych [10]. Z drugiej strony krwawienia z nosa są częstym objawem gorączek krwotocznych, występują u 25% pacjentów [11]; Nowotwory jamy nosowej Zwykle są przyczyną jednostronnych objawów w postaci przemijających krwawień, obecności wydzieliny, niedrożności nosa oraz zmiany w rozróżnianiu zapachów. Masywne krwawienia zdarzają się stosunkowo rzadko, z wyjątkiem pacjentów z guzami o pochodzeniu naczyniowym, takimi jak naczyniakowłókniak młodzieńczy [12]. Do łagodnych nowotworów, które mogą być przyczyną krwawień u dzieci, należą również: naczyniaki, ziarniniaki ropotwórcze oraz brodawczak odwrócony [13]. Natomiast do złośliwych nowotworów, które mogą być przyczyną krwawień z nosa u dzieci, zalicza się mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, chrzestniakomięsak, chłoniaki nieziarnicze i rak nosogardła. Przyczyny systemowe Przyczyny systemowe krwawień z nosa obejmują skazy krwotoczne, skazy naczyniowe, wpływ leków, nowotwory, choroby o podłożu zapalnym oraz nadciśnienie tętnicze. Krwawienia z nosa rzadko są jedyną manifestacją choroby układowej, która powinna być brana pod uwagę w przypadku obecności objawów ogólnych, ciężkich lub nawracających krwawień z nosa oraz wywiadu rodzinnego obciążonego skazą krwotoczną lub dziedziczną chorobą układową. Skazy krwotoczne Należy uwzględnić w procesie diagnostycznym u dzieci z krwawieniami z nosa o charakterze nawrotowym lub epizodami przedłużającymi się i trudnymi do opanowania. Skazy krwotoczne obejmują zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia dotyczące liczby i czynności płytek oraz skazy naczyniowe. W badaniu obejmującym grupę dzieci skierowanych do hematologa z powodu krwawień z nosa, najczęstszym stwierdzanym zaburzeniem była choroba von Willebrandta; jedynym czynnikiem predykcyjnym okazał się wywiad rodzinny obciążony krwawieniami, a najczęściej stwierdzanym odchyleniem w badaniach laboratoryjnych był przedłużony czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) [14]; Choroba Rendu-Oslera-Webera, czyli wrodzona naczyniakowatość krwotoczna, to schorzenie o podłożu autosomalnym dominującym, które charakteryzuje się obecnością rozległych skórno-śluzówkowych teleangiektazji. Krwawienia z nosa zwykle o łagodnym przebiegu są częstym objawem tego zaburzenia u dzieci. Zwykle z wiekiem nabierają one intensywności i mogą z czasem stać się trudne do opanowania [15]; Krwawienia polekowe Występują zwykle u dzieci przyjmujących leki przeciwzapalne (kwas acetylosalicylowy, ibuprofen) i przeciwkrzepliwe (pacjenci z wrodzonymi wadami serca oraz chorobą zatorowo-zakrzepową). Krwawienia z nosa związane z nabytym niedoborem czynnika XIII i z chorobą von Willebrandta były odnotowywane u dzieci przyjmujących preparaty kwasu walproinowego [16, 17]. Należy również pamiętać, że pochodne warfaryny mogą być obecne w trutkach na szczury, które mogą zostać przypadkowo spożyte przez dzieci [18]. Stany zapalne Krwiście podbarwiona wydzielina z nosa może być objawem schorzeń układowych o podłożu zapalnym. U pacjentów z ziarniniakowatością Wegenera obserwuje się przewlekłą wydzielinę z nosa podbarwioną krwiście lub ropnie, owrzodzenia w jamie ustnej i bóle mięśniowo-stawowe [19]. Nadciśnienie tętnicze Pierwotne nadciśnienie tętnicze rzadko jest przyczyną krwawień z nosa u dzieci, w przeciwieństwie do stanów prowadzących do nadciśnienia wtórnego, takich jak przewlekła choroba nerek lub systemowa terapia glikokortykosterydami. Nawracające krwawienia z nosa Opisywane w przypadku krwawienia z nosa u dzieci i młodzieży o charakterze nawrotowym są zwykle związane z: przewlekłym podrażnieniem jamy nosowej wywołanej suchym powietrzem, przewlekłym używaniem donosowych preparatów przy alergicznym nieżycie nosa, nawracającymi zakażeniami dróg oddechowych, nadużywaniem substancji psychoaktywnych. Niemniej jednak nawracające krwawienia mogą być również objawem: skazy krwotocznej, guzów jamy nosowo-gardłowej, tętniaka pourazowego tętnicy szyjnej wewnętrznej. Powyższe rozpoznania winny być brane pod uwagę w przypadku dodatniego wywiadu rodzinnego, obecności dodatkowych objawów sugerujących określone schorzenie, urazu głowy lub twarzoczaszki [20]. Ocena kliniczna dziecka z krwawieniem z nosa Celem oceny pacjenta z krwawieniem z nosa jest ustalenie źródła i przyczyny krwawienia. Wstępna ocena stanu ogólnego i parametrów życiowych, a także nasilenia krwawienia pozwala na ustalenie trybu dalszego postępowania. Pacjenci wymagający pilnej interwencji powinni zostać skierowani do szpitala. Natomiast rozróżnienie przyczyn miejscowych od układowych jest elementem niezbędnym do wdrożenia odpowiedniego leczenia [21]. Postępowanie w krwawieniu Choć szczęśliwie u większości pacjentów krwawienie będzie miało charakter łagodny z tendencją do samoograniczenia się, szybka ocena stanu ogólnego, parametrów życiowych, drożności dróg oddechowych i ewentualnych zaburzeń świadomości pozwala na identyfikację grupy dzieci wymagającej pilnej interwencji. U tych pacjentów konieczne będzie utrzymanie drożności dróg oddechowych lub resuscytacji płynowej. Kolejnym krokiem po szybkiej wstępnej ocenie i próbie stabilizacji pacjenta powinno być ustalenie źródła i zatamowanie krwawienia. Zwykle wystarczającym sposobem postępowania jest odpowiedni ucisk na skrzydełka nosa. W razie nieskuteczności takiego postępowania konieczne może być założenie tamponady przedniej nosa. Natomiast w masywnym krwawieniu zwykle niezbędne jest skierowanie pacjenta na pilną konsultację laryngologiczną [22]. Zbierając wywiad dotyczący krwawień z nosa, należy ustalić następujące elementy [21]: wiek dziecka – krwawienia z nosa są rzadkie u dzieci poniżej 2. i powinny budzić podejrzenie urazów (także nieprzypadkowych) lub poważnej choroby (małopłytkowość). Ponadto krwawienia z nosa w tej grupie wiekowej wiążą się z niebezpieczeństwem uduszenia. Z powyższych względów dziecko poniżej 2. z krwawieniem z nosa wymaga pilnej oceny pod kątem ewentualnych urazów nieprzypadkowych; czas trwania krwawienia – przedłużające się krwawienia mogą wskazywać na zaburzenia krzepnięcia; wcześniejsze wizyty w placówkach pomocy doraźnej z powodu krwawień z nosa – wizyty na oddziałach ratunkowych z tego powodu mogą sugerować skazy krwotoczne; występowanie krwawienia po jednej stronie lub krwawienie obustronne: – jednostronne krwawienie może wskazywać na uraz lub uszkodzenie o charakterze miejscowym, – obustronne krwawienie wskazuje raczej na podrażnienie błony śluzowej, chorobę układową lub większy uraz nosa; ocena objętości utraconej krwi – może być bardzo trudna w przypadku krwawień umiejscowionych w nozdrzach tylnych z uwagi na fakt, że większość krwi może zostać połknięta; obecność krwi w jamie ustnej lub w wymiocinach – tylne krwawienie może dać poczucie obecności krwi w jamie ustnej; u pacjentów, którzy w takim mechanizmie połykają krew, stwierdza się smoliste stolce lub krwiste wymioty; środki, które podjęto w celu zatamowania krwawienia – trudności w zatamowaniu krwawienia poprzez ucisk sugerują zaburzenia krzepnięcia lub tylne umiejscowienie krwawienia; urazy w wywiadzie (łącznie ze zwyczajem dłubania w nosie), krwawienie w tym przypadku ma tendencje do samoograniczania się; niedrożność nosa, wydzielina z nosa, obecność ciał obcych: – wodnista wydzielina z nosa w okresie wiosenno-letnim sugeruje alergiczny nieżyt nosa; – niedrożność nosa, śluzowo-ropna wydzielina i dolegliwości bólowe w okolic twarzoczaszki głównie w okresie jesienno-zimowym mogą wiązać się z przewlekłym zapaleniem zatok; – nasilająca się niedrożność nosa od kilku tygodni powinna nasuwać podejrzenie zmiany nowotworowej jamie nosowo-gardłowej; zabieg w obrębie nosogardła wywiadzie – adenotomia; zabiegi w obrębie jamy nosowej mogą wymagać konsultacji laryngologicznej; objawy współistniejące – obecność grupy objawów może sugerować następujące rozpoznania: – wylewy krwawe – zaburzenia krzepnięcia; – bóle głowy i dolegliwości bólowe w obrębie twarzy – guz wewnątrzczaszkowy; – gorączka i hepatomegalia (oraz podróże do strefy tropikalnej) – gorączka krwotoczna; – utrata słuchu i zaburzenia w obrębie nerwów czaszkowych – mięśniakomięsak prążkowano-komórkowy; – niedosłuch, kręcz karku, szczękościsk, jednostronne powiększenie węzłów chłonnych, ból zagałkowy lub ból ucha, ból szyi – czaszkogardlak [23]; Ponadto należy uzyskać następujące informacje dotyczące przebytych chorób, wywiadu rodzinnego i środowiskowego: alergie na pokarmy, pyłki, leki; pobierane leki – szczególnie sterydy donosowe, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, substancje psychoaktywne, suplementy diety i terapie alternatywne; liczba, częstotliwość i sezonowość poprzednich epizodów; przemijające krwawienia mogą być związane ze zmianami pogody, alergią, niską wilgotnością powietrza, kolonizacją bakteryjną lub menstruacją; wywiad dotyczący skłonności do krwawień, powstawania podbiegnięć krwawych u pacjenta i członków rodziny; u dzieci młodszych niż 2 lata – wywiad dotyczący stanów zagrożenia życia lub nagłej śmierci rodzeństwa [5]. Przypadek 1 – cd. Wpowyżej opisywanym przypadku nie stwierdzono istotnych obciążeń w wywiadzie ani odchyleń w badaniu przedmiotowym i podstawowych badaniach laboratoryjnych. Przypuszczalnie nie jest tu konieczna dalsza diagnostyka. Można rozważyć konsultację laryngologiczną [25]. Przypadek 2 Dziewczynka 2,5-letnia konsultowana z powodu krwawień z nosa z towarzyszącymi bólami głowy, bólami brzucha oraz ciepłotą ciała podwyższoną do 39°C. Dziecko z ciąży II, porodu II, urodzone o czasie cięciem cesarskim z powodu ułożenia miednicowego płodu z masą urodzeniową 3800 g. Około trzy miesiące wcześniej rodzice zauważyli u dziecka świeżą krew w stolcu o prawidłowej konsystencji. Wówczas stwierdzono obecność przetoki okołoodbytniczej bez wskazań do interwencji chirurgicznej. Aktualnie krwi w stolcu nie obserwowano. W badaniu przedmiotowym dziewczynka apatyczna, temp. 39°C, skóra blada, bez wykwitów patologicznych, powiększone węzły chłonne szyjne, podżuchwowe i nadobojczykowe po stronie lewej, śluzówki podsychające, gardło zaczerwienione, powiększone migdałki podniebienne bez nalotów. Nad polami płucnymi stwierdzono zaostrzony szmer pęcherzykowy, czynność serca miarowa, tony czyste. Brzuch miękki, niebolesny, narządy miąższowe niepowiększone, w okolicy krocza, 2 cm powyżej odbytu przetoka okołoodbytnicza. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono WBC 5,49 G/l (N 4,5–13,0 G/l), HGB 7,0 g/dl (N 10,9–14,2 g/l), HCT 20,7% (N 34–41%), PLT 55 G/l (N 150–400 G/l), CRP 1,53 mg/dl (N < 0,5 mg/dl), OB. 58 mm/h (N 3–15 mm/h). Z uwagi na nieprawidłowe parametry hematologiczne dziewczynkę skierowano do szpitala... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej ...i wiele więcej! Sprawdź
Brytyjska agencja National Health Service (NHS) wymienia zawroty głowy również jako jeden z symptomów long COVID, co można tłumaczyć m.in. stanem zapalnym w naczyniach krwionośnych. Eksperci zwracają uwagę, że zawroty głowy należą do wielu objawów dysfunkcji układu neurologicznego wskutek zakażenia SARS-CoV-2.
Witam , chodzi o 5,5letnie dziecko wynik był robiony ponieważ mały skarży się na bóle nóżków i brzuszka, ciągle choruje, gorczka utrzymujaca sie 4dni bez przyczyny. WBC 6,61 (4-10) NEUT% 25,6% (43-76) * LYMPH% 54,9% (17-48) * MONO% 10,9% (2-10) * EO% 8,3% (0-6) + BASO% 0,3% (0-1) NEUT# 1,69 (1,20-6,80) * LYMPH# 3,63 (1,20-3,20) * MONO# 0,72 (0,10-0,80) * E0# 0,55 (0-0,4) + BASO# 00,2 (0-0,10) komentarz: Atypical Lympho?? RBC 4,87 (4,10-6,10) HGB 13 (12-18) MCV 78,9 (82-96) - MCH 26,7 (27-32) - MPV 11,8 (7,5-11,5) + ASO-DOBRE KAŁ 3x-DOBRE Co oznacza ten komentarz?czy wyniki są złe?dlaczego wszytko jest po zazanczane?Proszę o jestem ciekawa co z tego wyszlo u pani dziecka,gdyz jestem teraz w takiej samej sytuacji,
Forum: Mam z dzieckiem taki problem. ból nóg. Czy to mogą być bóle wzrostowe? rybcia001 . 22.07.2010 . 5 odpowiedzi na pytanie: ból nóg .
Forum: Mam z dzieckiem taki problem Witajcie Mój synek ostatnio skarży się na ból łydek. Nie jest to związane z żadnym urazem mechanicznym. Co o tym myślicie? Czy to mogą być bóle wzrostowe? DZIECKO JUŻ JESTMam z dzieckiem taki problemból nóg Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej →
Nasilające się bóle nóg u 2,5-letniego dziecka – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Intensywne pocenie u 16-miesięcznego dziecka – odpowiada Lek. Karina Kachlicka Odpowiednie witaminy dla dzieci w wieku 4-6 lat – odpowiada Lek. Karina Kachlicka
nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 16:34:09 witam mam okropny problem nie wiem jak pomóc mojemu dziecku budzi się w nocy i przeraźliwie płacze wiem tylko tyle że są to bóle wzrostowe ale nie wiem jak jemu mam ulżyć proszę o pomoc jestem bezradna nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 16:40:59 u nas wiktorka jak miala takie noce,srednio dwa razy w miesiacu, to przy pierwszym przebudzeniu masowalismy jej miejsca pod kolanami,takie dwia sciegna(nie wiem jak to sie dokladnie nazywa), i przewaznie zasypiala na jakis czas. przy drugim "ataku"podawalam jej dawke przeciwbolowego,najlepiej cos na bazie ibuprofenu(choc to silniejszy lek) albo cos na bazie paracetamolu...u nas sie sprawdzalo, innej metody nie znam,o u nas syropek pomagal,ale chetnie poczytam rady innych mam,bo przy synku moze byc zupelnie inaczej nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 16:44:19 U nas i przy pierwszej córce i teraz przy synku też to mieliśmy [[ masowaliśmy nogi i po chwili przechodziło ! nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 17:09:24 Witam dziewczyny, Moja córeczka w niedzielę skończyła 3 latka a w sierpniu zaczęły się bóle nóżek,szczególnie kolanka ją bolały bardzo. Na początku myślałam,że to od skakania i biegania bo trudno jej usiedzieć w miejscu,nóżki są poobijane w siniaczkach. Ponieważ jestem pielęgniarką postanowiłam sprawdzić jej poziom i to był strzał w dziesiątkę. Chociaż pediatra patrzyła na mnie jak na wariata,że latem twierdzę,że to może być tego przyczyna. Uparłam się jednak i wykonałam to badanie,szkoda mi było tylko Patrycji bo musiałam zaprowadzić ja na pobranie krwi. Sama nie jestem w stanie jej ukuć :-))) Dodam,że jest to płatne badanie,w Lux-Medzie gdzie pracuje ze znizką zapłaciłam 60zł,wynik był po 3 dniach. Od 3 i bóle nóżek zniknęły. Pozdrawiam was serdecznie Ewa nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 17:11:49 proponuję zrobić badanie ASO mi też lekarka wmawiała, że to bóle wzrostowe ale ja się uparłam na to badanie i okazało się że norma jest do 200 a mój niespełna 4 letni synek miał prawie 800. to były bóle o podłożu reumatycznym i nie leczone mogą doprowadzić do zap mięśnia sercowego nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 17:15:08 moja tez to miala masowanie i ibuprom zastanawialam sie czy to nie reumatyzm bo ja tez mialam jako dziecko ale to nie to... nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 17:21:53 To badanie nazywa się - metabolit 25 OH ,norma jest od 30,0-40,0 ng/ml. a Patrycja miała tylko 13,3ng/ml nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 18:07:28 Moja po zasnieciu macha stopami jak wściekła i podejrzewam ze to zespól niespokojnych nóg ale dopiero sie okaże u neurologa za 1,5 mies. nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 18:38:30 moze warto zrobic ASO. ja tak mialam w dziecinstwie. wszyscy mowili ze rosne a ja mialam reumatyzm. nocne bóle nóg u dzieci 27 wrz 2011 - 18:39:41 czytam Wasze wpisy i mnie oświeciło... Moja córka skończyła 4 lata. jakiś czas temu, zarówno w nocy jak i w dzień płakała od bólu nóżek!! nie wiedziałam czym to jest spowodowane, sądziłam, że to ból od zbyt długiego przebywania w tej samej pozycji. byłam z nią nawet u neurologa, który nie stwierdził żadnych niepokojących zmian. A być może to był właśnie problem wzrostowy?! na razie jest ok, ale też jej masowałam, bo sama mnie o to prosiła, i pomagało doraźnie, ale jednak. Będę śledzić wątek, by wiedzieć jak postępować, gdy młodszą "dopadnie" ten problem ... Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.
eb1QKyk. 9f7xydsz7e.pages.dev/679f7xydsz7e.pages.dev/169f7xydsz7e.pages.dev/3349f7xydsz7e.pages.dev/3279f7xydsz7e.pages.dev/1839f7xydsz7e.pages.dev/999f7xydsz7e.pages.dev/3259f7xydsz7e.pages.dev/509f7xydsz7e.pages.dev/69
bóle nóg u dzieci forum
